2021年健康管理师抢分必看第二章重点理论知识发布（上）

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临床医学主要特征

按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。

概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。

1．临床医学研究和服务的对象是人（复杂性远超其他自然学科）

2．临床工作具有探索性（不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦）

3．临床医学启动医学研究（疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究）

4．临床医学检验医学成果（医学研究的成果必须在临床中得以检验）

问诊和病史采集

1．采集病史是医生诊治患者的第一步。

2．问诊内容：

①患者一般情况（年龄、职业等）；

②主诉（患者感受到的最主要的痛苦或明显症状）；

③现病史（患病前后全过程）；

④既往史（以往患过的疾病）；

⑤个人史和家族史（家族中直系亲属曾患有哪些疾病），女性包括月经史和生育史（生育孩子的数量、年龄、生产方式；月经的量、色、时间、周期等）。

体格检查

1.视诊：通过眼睛来观察患者的发育、营养、状态等，眼耳鼻等部位借助仪器。

2.触诊：通过手触摸来感知温度、湿度、波动以及包块的位置、大小、轮廓、硬度等，分浅部和深部触诊。

3.叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，通过震动产生的声响来判断检查部位的异常。

4.听诊：根据患者身体各部位活动发出的声音来判断是否正常。

实验判断

1.血液学检验：

血液细胞部分的常规检测（红细胞、白细胞、血小板）、网织红细胞检测，红细胞沉降率检测；止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。

2.体液与排泄物检验：

尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物，分泌物。

3.生化学检验：

三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。

4.免疫学检验：

免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。

肝癌标记物：甲胎蛋白（AFP）

前列腺癌标记物：前列腺特异性抗原（PSA）

5.病原学检验：

传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查，细菌耐药性检查等

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