2021年二级健康管理师考试最新版教材知识点：冠状动脉硬化性心脏病

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一、冠状动脉硬化性心脏病：

指灌装动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，检查冠心病，亦称缺血性心脏病。

二、冠心病的分型：分为5种类型，可合并出现。

1、无症状性心肌缺血型冠心病：患者无症状，但心电图有ST段压低，T波减低、变平或倒置等客观证据

2、心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起

3、心肌梗死型冠心病：症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致

4、缺血性心肌病型冠心病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死倒置心肌纤维化而引起。临床表现与扩张型心肌病类似

5、猝死型冠心病：因原发性心搏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

三、急性冠脉综合征（ACS）：

包括了不稳定性心绞痛UA、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。这3种病症的共同病理基础为：不稳定的粥样斑块，只是伴发了不同程度的继发性病理改变，一旦斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛。给予审慎的判断与治疗措施，一方面可使部分不稳定性心绞痛UA患者病情稳定逆转，更重要的是能及时发现心肌梗死，争取及早实施抢救治疗，而大大降低死亡率。

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