2021年二级健康管理师考试试题（练习二十三）

       案例一：

　　一般资料：求助者，女性，21岁，职业高中毕业，某超市收银员。

　　案例介绍：半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫，求助者当时非常害怕，落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上，眼球就浮现出当时被抢劫的情景，立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反映稍轻。为此总需要和同事调班，不能调班时，必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次逼着自己独自上街，但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班，但生活中总有晚上需要外出的时候，求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作，拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。

　　健康管理师观察了解到的情况：求助者内向，做事严谨，工作勤奋努力，人际关系良好，半年前遭遇抢劫，后不敢晚上在街上独自行走。"

　　1、多选对该求助者健康管理师还需重点了解的资料包括()。

　　(A)恋爱的情况

　　(B)成长经历

　　(C)收入情况

　　(D)认知特点

　　2、单选按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损的评分是()。

　　(A)1～2分

　　(B)2～3分

　　(C)3～4分

　　(D)4～5分

　　3、单选对该求助者的初步诊断可能是()。

　　(A)焦虑神经症

　　(B)抑郁神经症

　　(C)恐惧神经症

　　(D)强迫神经症

　　4、多选该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会，说明其出现了()。

　　(A)泛化

　　(B)人际关系紧张

　　(C)强化

　　(D)社会功能受损

　　5、单选对该求助者，恰当的咨询目标是()。

　　(A)不再害怕

　　(B)恐惧感下降到目前的一半

　　(C)克服恐惧

　　(D)坚持每晚独自在街上行走

　　6、多选对该求助者可以使用的心理治疗方法包括()。

　　(A)暴露疗法

　　(B)阳性强化法

　　(C)厌恶疗法

　　(D)系统脱敏法

　　7、多选可用于评价咨询效果的维度包括()。

　　(A)主观体验报告

　　(B)心理测验前后对比的结果

　　(C)周围同事的评价

　　(D)晚上能否在街上独自行走

　　8、单选若求助者把不敢晚上独自上街当做自己的隐私，健康管理师妥当的做法是()。

　　(A)劝其自己通知单位

　　(B)考虑保密例外

　　(C)适当机会通报家长

　　(D)应当给予保密

　　9、多选咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，其原理包括()。

　　(A)反复呈现一个微弱的刺激

　　(B)求助者全身放松用以对抗紧张

　　(C)反复呈现多种强烈的刺激

　　(D)求助者面部肌肉紧张对抗紧张

　　10、单选在实施系统脱敏时，理想的焦虑等级之间极差应该是()。

　　(A)最大的

　　(B)均匀的

　　(C)最小的

　　(D)变化的

　　答案：BD、B、C、AD、B、ABD、ABCD、D、AB、B

     案例二：

　　一般资料：求助者，男性，21岁，某大学三年级学生。

　　案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，虽收到父母亲的多次训斥，自己也试用了多种方法，但没有明显改变。读大学期间恋爱，女友坚持要他改掉，否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。

　　下面是健康管理师与该求助者的一段咨询对话。

　　求助者：我原来有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都没有改掉。女朋友说，再改不掉就和我分手，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。

　　健康管理师：作为一个大学生，有咬手指甲的习惯，想改但没有改掉，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!

　　求助者：咱们讨论?可我不懂心理学啊，还是您直接决定吧，我这次决心很大，愿意接收您的方案。

　　健康管理师：心理咨询不是漫无目的的，而是要根据咨询方案进行，咨询方案需要咱们两人共同讨论。

　　求助者：我明白了。

　　健康管理师：好，咱们先讨论咨询目标，通过咨询，你想达到什么样的目标呢?

　　求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困扰了。

　　健康管理师：咬指甲是一种行为，行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估，你怎么评估呢?

　　求助者：量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬，时间可能在3～4个小时吧。

　　健康管理师：通过咨询你想改变成什么样呢?

　　求助者：最好一次都不咬。

　　健康管理师：根据你目前的情况，一次都不咬是不是要求太高了?

　　求助者：不高，我都二十多岁了，还咬手指甲，自己都不好意思。

　　健康管理师：好吧，咱们就把不咬手指甲作为第一个目标，每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法，我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，你就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲，第二步，构建恐惧等级，第三步，选择厌恶刺激，第四步，把咬指甲和厌恶刺激结合起来。

　　求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别太强啊!

　　健康管理师：你放心，我给你电击再加注射催吐剂，剂量小一些，尽量温和些。

　　求助者：那好吧，大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?

　　健康管理师：这种法肯定有效，具体效果等疗程结束再评估吧。

　　求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?

　　健康管理师：还有其他方法，如阳性强化法，求助者中心疗法等等。"

　　1、多选“作为一个大学生……现在咱们先讨论咨询方案吧!”，表明咨询师()。

　　(A)想讨好求助者

　　(B)共情

　　(C)符合咨询规范

　　(D)真诚

　　2、单选有关咨询方案的谈话，表明咨询师知道()。

　　(A)咨询方案有多项内容

　　(B)选择咨询方法

　　(C)咨询方案由双方商定

　　(D)商定目标重要

　　3、多选双方在讨论时，着重讨论了咨询目标()。

　　(A)是否可行

　　(B)是否积极

　　(C)如何评估

　　(D)是否具体

　　4、单选为实现咨询目标采用的方法，应该来源于()。

　　(A)双方的协商

　　(B)求助者的意愿

　　(C)上级的指定

　　(D)咨询师的习惯

　　5、单选厌恶疗法的基本原理是()。

　　(A)产生严重恐惧

　　(B)改变行为习惯

　　(C)建立条件反射

　　(D)产生不良体验

　　6、多选在讨论使用何种咨询方法时，咨询师出现的错误是()。

　　(A)选择方法错误

　　(B)无双方协商

　　(C)理解原理错误

　　(D)针对性不强

　　7、多选厌恶疗法的基本步骤包括()。

　　(A)明确目标行为

　　(B)明确厌恶刺激

　　(C)构建恐惧等级

　　(D)实施厌恶刺激

　　8、多选厌恶疗法所用的厌恶刺激包括()。

　　(A)听觉刺激

　　(B)电流刺激

　　(C)视觉刺激

　　(D)药物刺激

　　9、单选实施厌恶疗法时，对厌恶刺激的选择，正确的做法是()。

　　(A)根据求助者的行为而定

　　(B)只能选用一种

　　(C)根据咨询师的习惯而定

　　(D)可以多种叠加

　　10、单选实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是()。

　　(A)依求助者耐受程度而定

　　(B)强烈的

　　(C)根据咨询师的习惯而定

　　(D)温和的

　　答案：BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B