第二针新冠疫苗常见疑惑解答!

01.我打第一针疫苗之后出现了不良反应，担心第二针会更明显，第二针还要打吗?第二针不良反应率和第一针有差别吗?对于第一针出现一些一般不良反应的人打第二针有什么建议?

答：

如果是偶合反应，那是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第二剂的接种。

如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映这种情况，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无需再接种第二针了。

 

02.有说法指首剂接种后2到3周内必须接种第二剂，“超时”就前功尽弃，是这样吗?为什么限定第二针要在3~8周内进行，提早或者推迟会怎么样?

答：

和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》明确指出，“未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。”第1剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。

对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

 

03.打一针、两针、三针的新冠疫苗有哪些区别?哪一种好?该如何选择?

答：

疫苗针剂的不同，取决于它的原理和技术路线。一般来说，腺病毒载体疫苗打一针，灭活疫苗打两针，重组蛋白疫苗打三针。总体上它们的保护率基本一致，特别是对重症的保护率都很高，在副作用方面可能会有所差异。

目前建议能够打到哪种就打哪种。到下半年，疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务，来不及打两针和三针的时候，就可以选择打一针的疫苗。老年人相对副反应更多，就可以选用重组蛋白疫苗、灭活类的疫苗，互相调配。假如不是出于对安全性的要求，只是因为保护率问题，这三类疫苗的保护率基本都是一样的，没有必要刻意要求更换。

 

04.再有就是在大家的留言中，对60岁以上老人接种的问题也比较多。

答：

对于家中有老人的，可以重点看看下面这些内容。

 

高血压老年患者可以接种吗?

1通过生活方式调整或药物治疗，血压低于140/90mmHg，可以接种。

2通过生活方式调整和或药物治疗，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg可以接种。

3通过生活方式调整和(或)药物治疗，但收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg，暂缓接种。

4药物不可控制的高血压，血压值收缩压>160mmHg且舒张压>100mmHg或伴有高血压脑病，不可以接种。

 

糖尿病老年患者可以接种吗?

1空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。

2有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，暂缓接种。

3糖尿病并发酮症酸中毒，不可以接种。

3用干治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素)，均不作为疫苗接种的禁忌。

 

甲状腺老年患者可以接种吗?

1服用稳定剂量药物，病情平稳，可以接种

2甲状腺功能减退，TSH(甲状腺激素)>10，T3、T4低于正常值或未控制住的甲状腺功能亢进以及甲亢突眼，暂缓接种。

 

痛风老年患者可以接种吗?

1近期没有发作，尿酸控制稳定，可以接

2经常发作，身体严重不适，不可以接种。

 

心脏病老年患者可以接种吗?

1近期未发作的心脏病，病情稳定，可以接种。

2心脏病急性发作期，暂缓接种。

 

肿瘤老年患者可以接种吗?

1经过手术治疗或化疗之后，病情稳定，可以接种。

2正在化疗、 放疗阶段，暂缓接种。

 

TIPS:健康状况稳定，药物控制后病情良好的患慢性病的老年人，可以接种新冠疫苗。相反，无论患有哪种疾病，如果正处在急性期，都不建议接种疫苗。

老年人患有这些疾病不可以接种!

1重感冒期间或正在发热

2对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应(如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)

3患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期

4被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

5知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病

6 用抗肿瘤药物等免疫抑制剂

7有血小板减少症或出血性疾病

8临床医师或接种工作人员认为不适合接种

 

老年人接种要“三意”

一要接种前注意

1如果老年人有基础疾病，一定要确认一下自己是否处于稳定期，如果拿不准的可以和自己的医生沟通一下。

2提前预约，戴好口罩，携带身份证既往病例，在家属陪同下前往。

3好好休息，不要空腹接种。

4穿方便穿脱的宽松衣服。

6记得带上老花镜(方便之后阅读知情同意书)。

二要| 接种时注意

1全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离。

2向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并仔细阅读和如实填写知情同意书。

3如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

三要| 接种后注意

1接种完毕，需在接种点留观30分钟，任何不适立即通知医务人员。

2止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。

3接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生。

4接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。

5如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

6接种疫苗后，仍需自觉遵守社区防疫要求，在日常生活中做好个人防护保持“佩戴口罩、勤洗手、常通风注意保持安全社交距离”等良好生活习惯。

 

老年人接种《快问快答》

接种有年龄限制吗?

目前来说，接种需结合老年人自身健康状况，只要身体健康、无禁忌症，并没有年龄上限。

有什么不良反应?

1常见不良反应:注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热(不需处理，2-3天大多可自行恢复)

2罕见不良反应:一过性感冒症状或全身不适、接种部位硬结、重度发热(一般不需处理，非常不适立即前往医院)

3极罕见不良反应:局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克(应及时就医并向接种单位报告)

各种疫苗接种间隔为多久?

1需要注射两剂的疫苗，第二剂间隔时间为21-28天，最长56天。

2需要注射三针的疫苗，第三剂最好在接种第二剂的4周以后，且和第一剂间隔不超过半年。

2逾期还未接种第二剂，第三剂也不要担心，尽早补种即可。

3切勿提前接种第二剂，第三剂。

接种前后需要停药吗?

处于稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、甲减患者使用的常规药物。具体可以参考相关药物说明书。

拿不准能否接种怎么办?

如果因为有一些基础疾病，拿不准是否适合接种，可以提前去医院做个检查，咨询临床医生;也可在接种现场将健康状况如实地告知医生，最好把病历本带上，由现场的医生进行判断。

老年人不会手机预约怎么办?

一般情况下，符合条件的辖区居民可通过扫描所在社区的二维码，填报个人信息和接种意原等。居民完成预约后，口获得预约详情单和预约成功短信。

对干老年人等不方便使用智能机的群体可以通过健康驿站自助终端剧身份证社保卡登记预约，或由社区志愿者协助进行预约登记。

对于在养老院的老年人，各区还会安排上门接种服务。

天气逐渐转热，老年人接种疫苗有什么需要注意的吗?

预约时尽量避免中午等气温高的时段，到了接种现场也不要着急，缓一缓，休息一下，再去接种疫苗。部分接种点为老年人开通了绿色通道。

接种完，一定要留观30分钟，部分接种点针对老年人接种会监测血压，确保老年人接种的安全。

市面上有多种新冠疫苗哪种更适合老年人?

目前国内投入使用的有3类新冠疫苗，共5款，分为灭活疫苗、腺病毒疫苗、重组亚单位疫苗。

三类疫苗在安全性、不良反应和有效性上都大体类似。如果你是身体不便的老年人，可能接种1剂的腺病毒疫苗更适合你。

但疫苗由国家统一调配，根据您所在地的接种点提供的疫苗进行接种，无需过多考虑接种剂次的问题，尽早接种，尽早得到保护。