健康管理师人机对话考试知识点:临床医学基础知识

发表时间:2020-09-09  
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健康管理师人机对话考试知识点:临床医学基础知识

健康管理师临床医学基础知识

  一.循证医学的概念及核心内容

  循证医学是:应用最多的有关信息(最佳的证据)通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。

  核心内容是:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可靠的证据证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。

  二.问诊和病史采集的主要内容 主要内容包括:(1)患者一般情况;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史,女性还应包括月经史和生育史。

  三.体格检查的基本方法:视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊

 四.临床实验室检查的主要内容

  包括:血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验

 五.疾病的X线图像改变

  (1)大小改变,
(2)位置改变,
(3)形态改变,
4)轮廓改变,
(5)密度改变,

  六.CT检查的优缺点

  优点:CT图像为人体组织断面像,其密度分辨率明显优于X线检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。

  缺点:CT检查是有身线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

  七.超声检查的主要用途

  (1)检查实质性脏器的大小、形态及物理特性;
(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态;
(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断;
4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型,鉴别占位病变的实质性、囊性,还是囊实混合性,部分可鉴别良、恶性;
(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液等)的存在与否,以及对积液量的多少作出估计;
(6)产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量、确定胎龄,评价胎儿生长发育情况,发现胎儿畸形,评定胎儿生理功能。超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查,或对胎儿进行宫内治疗;
(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。

  八.MRI图像的优缺点

  优点:MRI图像无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织干扰,不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用钆造影剂,无不良反应。

  缺点:MRI图像检查时间较长,早期MRI机使用经典量子学理论,做一个T2加权成像需16分钟以上,近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下;因患者置于磁体内有恐惧感,现已改为宽入口短磁体,可避免或消除恐惧感;因成像线圈和成像野的限制,小关节小部位的成像开展不普及;机器昂贵,运行费用高,检查费用高。

 九.心电图检查的临床应用

  心电图除主要用于心脏疾病的诊断外,也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。(1)由于心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值;(2)特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法;(3)房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化,有助诊断。

  十.内镜检查的临床应用

  上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查,是应用最早进展最快的内镜检查,亦称胃镜; 下消化道内镜检查包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检查,以结肠镜应用较多;

  纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段,于1967年正式用于临床。

  十一.药品的概念

  药品:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要,药物给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。

  十二.合理使用抗生素应遵循的原则

  合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时,首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素,一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

  十三.介入治疗的概念

  介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。

  十四.放射治疗的原理及副作用

  原理:放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。

  放射治疗的副作用:全身反应包括(1)血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;(2)胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;(3)神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。

  

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